Why Treat Sleep Apnea?

Քնի ապնոէն լուրջ քնի խանգարում է, որը ազդում է շատ ամերիկացիների վրա: Չնայած կան քնի տարբեր տեսակներ, ամենատարածվածը կոչվում է օբստրուկտիվ քնի ապնոե: Ըստ էության, դա տեղի է ունենում, երբ վերին շնչուղիները կոլապս են առաջացնում՝ առաջացնելով շնչառության հաճախակի դադարներ, որոնք տևում են տասը կամ ավելի վայրկյան: Այն ազդում է յուրաքանչյուր հինգերորդ ամերիկացու վրա, սակայն... շատերը չեն բուժվում սխալ ախտորոշման, ռեսուրսների պակասի կամ նույնիսկ խնդրի առկայության մասին անտեղյակության պատճառով: «Չբուժված օբստրուկտիվ քնի ապնոէն ցերեկային քնկոտության հիմնական պատճառն է և գրեթե բոլոր դեպքերում կապված է խռմփոցի հետ և մեծացնում է սրտի կաթվածի, ինսուլտի, շաքարախտի և շատ այլ բժշկական խնդիրների զարգացման ռիսկը»:¹«Չբուժված քնի ապնոէի այս լուրջ հետևանքների պատճառով անչափ կարևոր է ախտորոշում փնտրել։»

Օրվա քնկոտություն

Ապնոեները կամ շնչառության դադարները կարող են առաջանալ գիշերային քնի ընթացքում 30 կամ ավելի անգամ։ Եթե շնչառության յուրաքանչյուր կանգ տևում է առնվազն տասը վայրկյան և տեղի է ունենում գիշերվա ընթացքում առնվազն 30 անգամ, կարող եք պատկերացնել, թե որքան քիչ որակյալ քուն է տեղի ունենում։ Մեծահասակները միջինում կարիք ունեն... 7 ժամ քնի քանակ ամեն գիշեր, ինչը նշանակում է, որ վերականգնողական քուն ստանալը գրեթե անհնար է։

Այս անընդհատ քնի ընդհատումները, անկախ նրանից՝ մարդը գիտակցում է դրանք, թե ոչ, կհանգեցնեն հաճախակի ցերեկային քնկոտության: Ազգային քնի հիմնադրամի կողմից անցկացված հարցման համաձայն՝ ԱՄՆ-ում մեծահասակների մոտ 20 տոկոսը հաճախակի ցերեկային քնկոտություն է զգում, որը բացասաբար է անդրադառնում նրանց առօրյա կյանքի վրա:².

Չբուժված քնի ապնոէն ցերեկային չափազանց քնկոտության հիմնական պատճառն է: Սա կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ անհատի կյանքի որակի, հարաբերությունների և որպես աշխատողի աշխատանքային արդյունավետության վրա: Երբ մարդու մարմինը երկարատև քնի պակաս է ապրում, դա կարող է նրանց դյուրագրգիռ դարձնել և օրվա ընթացքում հիմնական ճանաչողական խանգարումներ առաջացնել: Ինչպես OSA-ի հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ, այնպես էլ նրանք, ովքեր հայտնում են ցերեկային չափազանց քնկոտության մասին, մեծանում են:³.

Խռմփոց

Քնի ապնոէի ամենաակնառու նշաններից մեկը խռմփոցն է։ Սակայն սա հաճախ կարող է լինել մի ախտանիշ, որը շատերը անտեսում են՝ այն համարելով քնի նորմալ սովորություն։ Բացի այդ, նրանք, ովքեր միայնակ են քնում, կարող են երբեք չիմանալ, թե խռմփացնում են, եթե զուգընկերը չկարողանա նրանց զգուշացնել։ Դա հաճախ անհամաձայնություն և հիասթափություն է բերում հարաբերությունների մեջ, որտեղ զույգերը որոշում են քնել առանձին ննջասենյակներում՝ խռմփոցի հիմնական պատճառը բուժելու փոխարեն։ Այն կարող է նաև ազդել ձեր զուգընկերոջ քնի որակի վրա, քանի որ 41 տոկոս Կանանց մեծամասնությունը քնի պակասը նշում է խռմփացնող զուգընկերոջ պատճառով։ Հավանաբար պատճառը խռմփոցն է, քանի որ խռմփացող անհատների 60 տոկոսը քնի ապնոէ ունի, իսկ քնի ապնոէ ունեցող անձանց 100 տոկոսը՝ խռմփացնում։

գիրություն

Շատերը չեն գիտակցում սա, բայց քիչ քնելը կարող է իրականում մարդու քաշի ավելացման պատճառ դառնալ։ Կարող է թվալ, որ եթե մարդը ավելի շատ է շարժվում քնելու փոխարեն, նա ավելի շատ կալորիաներ կայրի և ավելի քիչ կկշռի։ Սակայն դա այդպես չէ։ Նրանք հաճախ... դրականորեն կապվածԱվելորդ քաշը OSA-ի կարևոր ցուցանիշ է, իսկ չբուժված OSA-ն կարող է ավելորդ քաշի ավելացման պատճառ դառնալ։⁴2000 թվականին JAMA-ի կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ այն անձինք, ովքեր իրենց սկզբնական քաշից ավելացրել են «10%», վեց անգամ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում OSA-ի առաջընթացի, և համարժեք քաշի կորուստը կարող է հանգեցնել OSA-ի ծանրության ավելի քան 20% բարելավման:⁵«Եթե մարդիկ բավարար քուն չեն ստանում, նրանք կունենան էներգիայի պակաս և անտարբերություն։ Հետաքրքիր է, որ անհատները կարող են ավելի շատ ուտել ավելի քիչ քունՍրանք երկուսն էլ քաշի ավելացման նշանակալի կանխատեսող գործոններ են։

Առողջական ռիսկեր

Սրտի կաթվածները, կաթվածները և շաքարախտը առողջության համար ռիսկերի մի փոքր մասն են միայն, որոնք առաջանում են, երբ քնի ապնոէն չի բուժվում։

Սրտի հիվանդություն, հիպերտոնիա և կաթված

Սիրտը զգալի ռիսկի տակ է, երբ խոսքը վերաբերում է անտեսված քնի ապնոեին։ Քնի ապնոեն կապված է սրտի հիվանդությունների և մահացության աճի հետ։ «Օբստրուկտիվ քնի ապնոեն (ՕՔԱ) ազդում է մոտավորապես 15 միլիոն չափահաս ամերիկացիների վրա և առկա է հիպերտոնիայով և այլ սրտանոթային խանգարումներով հիվանդների մեծ մասի մոտ, ներառյալ սրտանոթային հիվանդությունը, կաթվածը և նախասրտերի ֆիբրիլյացիան»։⁶Չբուժված քնի ապնոէն և հիպերտոնիան հաճախ կողք կողքի են գնում, քանի որ հիպերտոնիայով հիվանդների 1/3-ը ունենում է քնի ապնոէ, իսկ քնի ապնոէով հիվանդների 1/3-ը՝ հիպերտոնիա։ Այն նաև կարող է հանգեցնել ճանաչողական հիվանդությունների, ինչպիսիք են Ալցհայմերի հիվանդությունը և դեմենցիան, ավելի վաղ զարգացման։

Քնի բժշկության հետազոտությունների առաջատարներից մեկը՝ դոկտոր Մոստաֆավին, նշում է. «Չբուժված ծանր OSA ունեցող հիվանդների մոտ բոլոր պատճառներով մահացության ռիսկը երկու-երեք անգամ ավելի բարձր է OSA չունեցող անձանց համեմատ, անկախ այլ ռիսկի գործոններից, ինչպիսիք են ճարպակալումը և սրտանոթային հիվանդությունները: Կապն ավելի ցայտուն է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց, և երիտասարդ հիվանդների մոտ՝ տարեց հիվանդների համեմատ»:

Շաքարային դիաբետ

Կարող է մտահոգիչ լինել նկատել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով մարդկանց 70%-ը ունեն օբստրուկտիվ քնի ապնոէ, իսկ օբստրուկտիվ քնի ապնոէով տառապողների մոտ 1/3-ը շաքարախտ ունեն։ Եթե դուք ունեք քնի ապնոէ, ապա շատ ավելի հավանական է, որ շաքարախտ ունենաք։^7.

ՕՍԱ-ի համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները և երկարատև դիտարկումները մշտապես ցույց են տվել, որ հիպերտոնիայի, II տիպի շաքարախտի, սրտանոթային հիվանդությունների և ինսուլտի տարածվածությունն ավելի բարձր է։⁶Ինչպես ցույց է տրվել, սրանք լուրջ առողջական ռիսկեր են, որոնք չեն կարող անտեսվել և լավ ցուցիչ են ձեր բժշկի հետ հանդիպելու համար՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք OSA: Նույն կերպ, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, OSA-ն կարող է վատթարացնել այն:

CPAP թերապիա

Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ ձեզ մոտ ախտորոշվել է OSA, անհրաժեշտ է դիմել ախտորոշման կամ հետևել բուժմանը։. «CPAP-ը 100% է, որը արդյունավետ է խռմփոցի, ապնոէների և հիպոպնոէների վերացման համար և, հետևաբար, համարվում է քնի ապնոէի բուժման ոսկե ստանդարտը։ Այն բժշկության մի քանի բացարձակ մեթոդներից մեկն է»։¹CPAP-ը նշանակում է շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում: Այն օգնում է բուժել OSA-ն՝ բարձրացնելով կոկորդում օդի ճնշումը՝ քնի ընթացքում շնչուղիների փլուզումը կանխելու համար:

ՀՏՀ-ներ

CPAP թերապիան ցավոտ է՞:

Ոչ, ցավոտ չէ։ Կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել հարմարվելու համար, քանի որ քնի դիմակ կրելը տարբերվելու է նախկինում ձեր քնի ձևից։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կկարողանա օգնել ձեզ ցանկացած անհարմարության դեպքում և առաջարկել լուծումներ։

Նորմա՞լ է, որ երեխան խռմփացնի։

Ոչ, երեխայի համար խռմփոցը նորմալ չէ: Եթե նկատում եք, որ ձեր երեխան խռմփացնում է, պետք է նրան տանեք բժշկի մոտ՝ պատճառը պարզելու համար: Նա կարող է ունենալ մեծացած նշիկներ կամ ադենոիդներ:

OSA-ն ժառանգական է՞:

Կարող է լինել։ Որոշ անատոմիական առանձնահատկություններ ժառանգական են, ինչպիսիք են նեղ կոկորդը կամ հաստ պարանոցը։ Սրանք կարող են ձեզ ավելի հակված դարձնել OSA-ի։

Խնդրեք ձեր քնի կենտրոն Ստուգեք այսօր, որպեսզի կարողանաք վայելել լավ գիշերային քնից ստացված օգուտները։

^{Ամերիկյան ականջաբորբաբանության ակադեմիա – Գլխի և պարանոցի վիրաբուժություն, «Խռմփոց և քնի ապնոե»,}^{https://www.entnet.org/content/snoring-and-sleep-apnea}
^{Ջոնսոն, ԷՕ։ Քունը Ամերիկայում. 2000թ.։ Ազգային քնի հիմնադրամի 2000թ. քնի վերաբերյալ Omnibus հարցման արդյունքները։ Վաշինգտոն, Կոլումբիայի շրջան. Ազգային քնի հիմնադրամ, 2000թ.։}^{http://www.sleepfoundation.org/atf/cf/{F6BF2668-A1B4-4FE8-8D1A-A5D39340D9CB}/2000_poll.pdf}^.
^{PubMed, Օրվա քնկոտություն. ավելին, քան պարզապես օբստրուկտիվ քնի ապնոե (OSA), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28853423}
^{Գոլդ Ար., Շվարց Ար., Ուայզ Ռ.Ա., Սմիթ Պ.Լ.}^{Թոքային ֆունկցիան և շնչառական քիմիազգայունությունը քնի ապնոեով չափավոր ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ: Chest 1993;103:1325–1329:}
^{Պեպպարդ Պ.Ե., Յանգ Թ., Պալտա Մ., Դեմփսի Ջ., Սկատրուդ Ջ. Քաշի չափավոր փոփոխության և քնի խանգարման երկայնական ուսումնասիրություն: JAMA. 2000;284(23):3015–3021. [}^PubMed^]
^{Ամերիկյան սրտաբանության քոլեջի հանդես, օգոստոս 2008, «Քնի ապնոէ և սրտանոթային հիվանդություն»։}^{http://www.onlinejacc.org/content/52/8/686}
^{«Քնի ապնոեի և շաքարախտի միջև կապը»։ https://www.sleepdr.com/the‐sleep‐blog/the‐link‐between‐sleep‐apnea‐and‐diabetes/}

Ինչու՞ բուժել քնի ապնոէը:

Քնել Dr.

Թողնել մեկնաբանություն