Քնի ապնոէ

Ի՞նչ է քնի ապնոէն։ Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Քնի ապնոէն քնի տարածված և լուրջ խանգարում է, որը քնած մարդու մոտ առաջացնում է շնչառության կարճատև ընդհատումներ կամ մակերեսային շնչառություն երկար ժամանակահատվածում: Քնի ապնոէով տառապող մարդիկ քնի ցիկլի ընթացքում անընդհատ ունենում են շնչառության ընդհատումներ մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի րոպե: Արդյունքը առօրյա կյանքի զգալի խանգարումներ է և նույնիսկ լուրջ ֆիզիկական և մտավոր խնդիրներ:

Քնի ապնոէն ազդում է մոտավորապես 20 միլիոն ամերիկացիների վրա՝ գրեթե յուրաքանչյուր 16 մարդուց մեկը, և գնահատականները ցույց են տալիս, որ միայն Միացյալ Նահանգներում քնի խանգարումները ազդում են ավելի քան 40 միլիոն մարդու վրա: Այս խանգարումից տառապողները չեն կարողանում հանգիստ քնել՝ անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ են անցկացնում անկողնում: Արդյունքում, քնի ապնոէ ունեցող մարդիկ տառապում են բազմաթիվ բացասական առողջական հետևանքներից և վիճակներից՝ իրենց մարմնի և մտքի վրա ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Եթե չի բուժվում, քնի ապնոէն կարող է զգալիորեն նվազեցնել մարդու առողջությունը և կյանքի որակը:

Ամեն ինչ այդքան էլ վատ նորություն չէ։ Քնի ապնոէն հեշտ է ախտորոշել և բուժել։ Երբ առաջին քայլը կատարեք՝ պարզելու համար, թե արդյոք տառապում եք այս տարածված խանգարումից, ձեր քնի բժիշկը ձեզ կառաջարկի մի քանի տարբերակներ՝ ձեր քնի խանգարման հիմքում ընկած պատճառները լուծելու համար, ինչը կօգնի ձեզ ավելի հեշտ շնչել և ավելի լավ քնել։

Հետաքրքրվա՞ծ եք, թե արդյոք ձեր ախտանիշները քնի ապնոէի նախազգուշական նշաններ են։ Անցեք այս կարճ թեստը՝ ավելին իմանալու համար։

Սկսեք քնի ապնոէի վիկտորինան

Մենք ստեղծել ենք քնի ապնոէի վերաբերյալ այս ուղեցույցը՝ ձեզ օգնելու ավելի շատ բան հասկանալ քնի ապնոէի, դրա պատճառների, ախտանիշների, ռիսկի գործոնների և բուժման տարբերակների մասին: Շարունակեք կարդալ՝ պարզելու համար.

Ի՞նչ է քնի ապնոէը:
Ի՞նչ է ֆիզիկապես տեղի ունենում քնի ապնոեի ժամանակ։
Որո՞նք են քնի ապնոեի առողջական հետևանքները։
Որո՞նք են քնի ապնոէն չբուժելու հետևանքները։
Քնի ապնոէի ախտանիշները. Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեմ քնի ապնոէ:
Արդյո՞ք ես վտանգի տակ եմ քնի ապնոէ զարգացնելու համար։ Հաճախակի ռիսկի գործոններ
Ինչպե՞ս ախտորոշել քնի ապնոէն։
Բուժման տարբերակներ. Արդյո՞ք ես կունենամ քնի ապնոէ այսուհետ։

Ի՞նչ է քնի ապնոէը:

Քնի ապնոէն սահմանվում է որպես քնի ընթացքում շնչառության դադարեցում, ինչը նշանակում է, որ շնչառությունը գիշերվա ընթացքում բազմիցս կանգ է առնում և նորից սկսվում: Այս անկանոն շնչառությունը հանգեցնում է թթվածնի հոսքի նվազմանը և քնի որակի վատթարացմանը՝ առաջացնելով տասնյակ այլ կարճաժամկետ և երկարաժամկետ խնդիրներ:

Ինչո՞ւ է քնի ապնոեն այդքան խանգարող։

Մենք բոլորս լսել ենք, որ պետք է գիշերը 8 ժամ քնել, բայց ի՞նչ տեսակի քուն, և ինչո՞ւ է այն այդքան կարևոր: Կան քնի երկու տեսակ՝ աչքի արագ շարժման բացակայություն (NREM) և աչքի արագ շարժում (REM): Մարդիկ կարիք ունեն և՛ թեթև (NREM), և՛ խորը (REM) քնի՝ հանգստանալու և քունը իսկապես վերականգնողական լինելու համար: Նորմալ, բարձրորակ քունը ներառում է գիշերվա ընթացքում NREM և REM փուլերի մի քանի ցիկլեր: Երբ քնի մեկ տեսակը ընդհատվում է կամ ընդհանրապես չի իրականացվում, օրինակ՝ քնի ապնոէով տառապող մարդու դեպքում, անհնար է զգալ լավ գիշերային քնի ազդեցությունը:

Աչքի ոչ արագ շարժում (NREM)

Հանգիստ քնի փուլում, որը կազմում է մեր քնի տևողության մոտ 70%-75%-ը, կան երեք հիմնական փուլեր։ Յուրաքանչյուր փուլի հետ ուղեղի գործառույթը նվազում է։

Փուլ 1: Այս փուլում արթուն վիճակից քնած վիճակի անցման ժամանակ քունն ավելի թեթև է։ Եթե այս փուլում արթնանաք, կարող եք մտածել, որ երբեք քնած չեք եղել։
Փուլ 2: Այս փուլում քունը խորանում է, և ուղեղի ակտիվության կարճատև պոռթկումներ են լինում։ Այս փուլում երազներ տեսնելը շատ հազվադեպ է լինում։
Փուլ 3: Այս փուլում քունը խորն է։ 3-րդ փուլը կոչվում է նաև «դանդաղ ալիքային քուն», քանի որ մեր ուղեղի գործունեությունն ավելի հաստատուն է դառնում և շարժվում է ալիքներով։ 3-րդ փուլում մարդուն արթնացնելը կարող է դժվար լինել։ Երազ տեսնելը հնարավոր է, բայց դա այնքան տարածված չէ, որքան REM քնի ժամանակ, երբ երազներն ավելի հետաքրքիր են։

REM (արագ աչքի շարժում)

REM քունը քնի յուրահատուկ ձև է, որը մեզ անհրաժեշտ է մեր ընդհանուր քնի մոտ 25%-30%-ի համար: Առանց բավարար REM քնի, մարդիկ ավելի քիչ հավանականություն ունեն ստեղծագործելու և ավելի հավանական է, որ անհանգիստ կամ դյուրագրգիռ լինեն, դժվարանան կենտրոնանալ և ախորժակը մեծանա: REM քնի ընթացքում ուղեղի սկանավորումը ցույց է տալիս մեծ ակտիվություն՝ գրեթե նույնքան, որքան արթուն վիճակում գտնվող ուղեղի ակտիվության ժամանակ: Երազներ են տեսնում քնի այս փուլում, սրտի բաբախյունը արագանում է, մկանները կաթվածահար են լինում, և աչքերը ցնցվում են տարբեր ուղղություններով (այստեղից էլ՝ անվանումը):

Ինչո՞ւ է թթվածնի մակարդակի կայունությունը կարևոր։

Նորմալ քնի ժամանակ մարդու շնչառությունը դանդաղում և դառնում է կայուն՝ արյանը թթվածնի կանոնավոր մատակարարում ապահովելով: Քնի ապնոէ ունեցող մարդկանց մոտ թթվածնի մակարդակի հաճախակի անկումները ուղեղին ազդանշան են տալիս, որ ինչ-որ բան այն չէ, և որ նրանք պետք է մասամբ արթնանան: Արդյունքում, մարդու քունը խանգարվում է, ինչը անհնար է դարձնում խորը, վերականգնողական քնի փուլերին անցնելը: Ծանր քնի ապնոէ ունեցող մարդիկ կարող են անցնել այս գործընթացով՝ ամեն գիշեր հարյուրավոր անգամ մասամբ արթնանալով: Հաճախ մարդիկ չեն հիշում, որ սա տեղի է ունեցել և կարծում են, որ նորմալ են քնել, չնայած, հավանաբար, խռմփացրել են, խեղդվել, շուռ են եկել ու պտտվել: Նրանք արթնանում են՝ զգալով ուժասպառություն, թմրություն և անհանգստություն:

Որո՞նք են քնի պակասի հետևանքները։

Քնի պակասի հետևանքները ներառում են ոչ միայն գրգռվածություն կամ քնկոտություն օրվա ընթացքում: Քնի պակասը կարող է նպաստել ավելի մեղմ ախտանիշների, ինչպիսիք են հոգնածությունը կամ քնկոտությունը, աչքերի այտուցվածությունը կամ ձեռքերի դողը, ինչպես նաև ավելի լուրջ ֆիզիկական ախտանիշների, ինչպիսիք են անփութությունը, շարժումների համակարգման խանգարումը, գլխացավերը կամ մկանների ցավը, ճարպակալումը և նույնիսկ նոպաները: Քնի պակասը ազդում է նաև հոգեկան առողջության վրա՝ առաջացնելով շփոթություն, հիշողության կորուստ կամ կորուստ, կամ դեպրեսիա:

Քնի ապնոէով տառապող մարդիկ բախվում են ոչ միայն քնի պակասի բացասական հետևանքներին, ինչպես մենք հենց նոր ընդգծեցինք, այլև գիշերը թթվածնի պակասի հետ կապված լարվածությանը։ Սա լուրջ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում ուղեղի, սրտի և մարմնի մնացած մասի վրա՝ թե՛ քնի, թե՛ արթուն ժամերին։

Կարծում եք՝ քնի ապնոէ ունեք։ Անցեք այս երկու րոպեանոց թեստը՝ պարզելու համար։

Սկսեք քնի ապնոէի վիկտորինան

Ի՞նչ է ֆիզիկապես տեղի ունենում քնի ապնոեի ժամանակ։

Քնի ապնոեի ժամանակ խաթարվում է կանոնավոր շնչառությունը։ Սա խանգարում է տառապողին բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ և անհնար է դարձնում որակյալ քունը։ Գոյություն ունի քնի ապնոեի երեք տեսակ՝ օբստրուկտիվ քնի ապնոե, կենտրոնական քնի ապնոե և խառը քնի ապնոե։

Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ

Քնի օբստրուկտիվ ապնոեն (ՕՕԱ) քնի ապնոեի ամենատարածված ձևն է, որը ազդում է մոտ 18 միլիոն ամերիկացիների վրա և կազմում է քնի ապնոեի դեպքերի մոտ 80%-ը: Այն առաջանում է քնի ընթացքում շնչուղիների ֆիզիկական խցանման հետևանքով, երբ կոկորդի հետևի հյուսվածքը կծկվում է: Սա դժվարացնում կամ անհնար է դարձնում քնածի շնչառությունը, ինչն էլ իր հերթին առաջացնում է մասնակի արթնացում և քնի խանգարում: Սա հանգեցնում է նրան, որ տառապողները քնի ընթացքում բարձր խռմփացնում են կամ խեղդվելու ձայներ են հանում: Այլ կերպ ասած, ՕՕԱ-ով մարդիկ ունեն «մեխանիկական» խնդիր բերանի և կոկորդի հյուսվածքների հետ, որոնք խոչընդոտում են օդի անցումը:

Կենտրոնական քնի ապնոէ

Կենտրոնական քնի ապնոէն (ԿՔԱ) առաջանում է, երբ ուղեղը չի կարողանում մարմնին շնչելու ազդանշան տալ: ԿՔԱ-ն նյարդաբանական խնդիր է: Այս հիվանդությամբ հիվանդները ֆիզիկապես կարող են շնչել, բացառությամբ այն բանի, որ նրանց ուղեղը չի ասում դա անել: Սա հանգեցնում է օրգանիզմում ածխաթթու գազի կուտակմանը և թթվածնի մակարդակի անկմանը: Հաճախ (բայց ոչ միշտ) ԿՔԱ-ն կապված է այլ լուրջ բժշկական հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտային անբավարարությունը, երիկամային անբավարարությունը կամ նյարդաբանական հիվանդությունները, ինչպիսին է Պարկինսոնի հիվանդությունը:

Խառը քնի ապնոէ

«Խառը» կամ «բարդ» քնի ապնոէն օբստրուկտիվ քնի ապնոեի (անատոմիական) և կենտրոնական քնի ապնոեի (նյարդաբանական) համադրություն է։ Այն կարելի է բացատրել որպես կենտրոնական իրադարձություն, որը վերածվում է օբստրուկտիվ իրադարձության։

Որո՞նք են քնի ապնոեի առողջական հետևանքները։

Քնի ապնոէի հետևանքները չեն սահմանափակվում միայն ձեր մարմնով կամ մտքով։ Բարձրորակ քնի անընդհատ չհասնելու արդյունքը կարող է ազդել աշխատանքային կատարողականի և նույնիսկ անձնական հարաբերությունների վրա։

Ինչպես է քնի ապնոեն ազդում մարմնի վրա

Ապնոէի ժամանակ առաջացող թթվածնի պակասը լուրջ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում ձեր մարմնի համար: Սիրտը դժվարանում է բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմնով մեկ, ինչը կարող է նպաստել սրտի հիվանդությունների և բարձր արյան ճնշման: Քնի ապնոէի հետ կապված են նաև այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, լյարդի վնասվածքը, ցածր բերրիությունը և սեռական դիսֆունկցիան:

Ինչպես է քնի ապնոէն ազդում ուղեղի վրա

Թթվածնի պակասը և քնի պակասը բացասաբար են անդրադառնում ձեր ուղեղի վրա: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ քնի ապնոէն իրականում նվազեցնում է ուղեղի սպիտակ և մոխրագույն նյութի քանակը: ^[15] ^[16], ինչը նշանակում է, որ տառապողների մոտ նվազում է ճանաչողական գործառույթը և հիշողությունը, ինչի հետևանքով նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում դեմենցիա զարգացնելու համար։

Ինչպես է քնի ապնոեն ազդում մտքի վրա

Քնի ապնոէն կարող է մտավոր և հուզական վնաս հասցնել։ Քնի պակասը առաջացնում է սթրես, տրամադրության անկում և դյուրագրգռություն, ինչը տառապողին դարձնում է դժբախտ։ Քնի պակասի երկարատև ժամանակահատվածներում կարող է դժվար լինել պահպանել հարաբերությունները՝ նույնիսկ զուգընկերների կամ ընտանիքի անդամների հետ։ Զարմանալի չէ, որ քնի ապնոէն կապված է դեպրեսիայի հետ։

Ինչպես է քնի ապնոեն ազդում հարաբերությունների վրա

Քնի ապնոէի հետևանքները չեն սահմանափակվում միայն այս խանգարումից տառապող անձով։ Քանի որ դյուրագրգռությունը և սեռական ցանկության նվազումը ավելի ցայտուն են դառնում, դրանք կարող են ազդել տառապող անձի զուգընկերոջ, ընտանիքի, ընկերների և նույնիսկ գործընկերների վրա։ Ծայրահեղ դեպքերում խռմփոցը, շուռ գալը և մտերմության կամ բեղմնավորման նվազումը կարող են օտարացնել զուգընկերոջը, ինչը կհանգեցնի հարաբերությունների խզման։

Հետաքրքրվա՞ծ եք քնի ապնոէով։ Սկսեք այսօր՝ մեր քնի մասնագետներից մեկի հետ խորհրդակցելով։

Խնդրեք ուղղորդում քնի մասնագետին

Որո՞նք են քնի ապնոէն չբուժելու հետևանքները։

Բուժում փնտրելը կարող է անհարմար լինել, բայց կարևոր է՝ այս քնի խանգարումից ազատվելու հետևանքները շատ իրական են։ Իրականում, 18-ամյա ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ քնի ապնոե ունեցող մարդիկ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ մահանան ցանկացած պատճառով։ ^[1] ուսումնասիրության ընթացքում ավելի շատ, քան առողջ մարդիկ։ Այո՛, ճիշտ է. քնի ապնոէով հիվանդները մահանում են երեք անգամ ավելի արագ, քան նորմալ քնածները։ Ահա քնի ապնոէի հետ կապված առողջական ռիսկերից մի քանիսը։

Սրտի հիվանդություն

Քնի apnea-ն իրական վտանգ է ներկայացնում այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են սրտի հիվանդություններից կամ սրտի այլ խնդիրներից: Դուք գիտեի՞ք.

Քնի apnea ունեցող մարդիկ ավելի հաճախ են ունենում արյան բարձր ճնշում, սրտի առիթմիա, ինսուլտ և սրտի անբավարարություն:
Սրտանոթային հիվանդներից 50% կամ ավելին ունեն քնի apnea՝ համեմատած ընդհանուր բնակչության 5%-ից պակասի հետ: ^[2] ^[3]
Սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ քնի ապնոէով հիվանդները մահանում էին երկու անգամ ավելի շատ, քան առողջ քնողները ^[4]

Արյան բարձր ճնշում

Քնի apnea-ն ազդում է արյան ճնշման վրա՝ ավելի վատթարացնելով առկա ախտանիշները.

Քնի apnea-ի ծանրությունը ուղղակիորեն կապված է արյան ճնշման բարձրացման հետ՝ անկախ սեռից, տարիքից և այլ գործոններից։ ^[5] ^[6]
Արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց 371 TP3T և դեղորայքակայուն հիպերտոնիկ հիվանդների 83% մարդիկ ունեն քնի ապնոէ ^[7] ^[8]
Միջին և ծանր քնի apnea ունեցող մարդիկ երեք անգամ ավելի շատ են հակված արյան բարձր ճնշման, քան իրենց առողջ գործընկերները: ^[9]

Կաթված

Կաթվածները և քնի apnea-ն հաճախ կապված են և կարող են ազդել նորմալ վերականգնման հնարավորությունների վրա.

Կաթվածով հիվանդների 65%-ն ունի քնի ապնոէ ^[10]
50% կաթվածներ տեղի են ունենում գիշերը կամ արթնանալուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում, հենց այն ժամանակ, երբ քնի apnea-ն մեծագույն ծանրաբեռնում է մարմնին: ^[10]
Քնի ապնոէով ինսուլտով հիվանդներն ունեն մահացության ավելի բարձր մակարդակ և ավելի վատ են գործում, քան նորմալ քնած մարդիկ ^[11]

Շաքարային դիաբետ

Շաքարախտը և քնի apnea-ն սերտ կապ ունեն.

Երկրորդ տիպի շաքարախտով մարդկանց կեսը քնի ապնոէ ունի ^[12]
Միջին և ծանր քնի apnea ունեցող մարդկանց մոտ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ ախտորոշվի շաքարախտ ^[13]
Քնի apnea-ն կապված է գլյուկոզայի անհանդուրժողականության և ինսուլինի դիմադրության բարձրացման հետ ^[14]

Ճանաչողական վնաս / դեմենցիա

Ինչպես նշվեց վերևում, ապացուցված կապ կա քնի apnea-ի և ճանաչողական ֆունկցիայի միջև.

Քնի apnea ունեցող մարդիկ ունենում են դյուրագրգռություն, կենտրոնացվածության պակաս, հիշողության խանգարում և մոռացկոտություն:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գորշ նյութի կոնցենտրացիան և ուղեղի այն մասերի չափերը, որոնք կարևոր են հիշողության ձևավորման համար, նվազում են քնի ապնոէով հիվանդների մոտ: ^[15] ^[16]
Քնի apnea ունեցող մարդկանց մոտ տկարամտության սկիզբը նկատվում է ավելի քան 10 տարի ավելի շուտ, քան նորմալ քնած մարդիկ (77 տարեկանում և 90 տարեկանում): ^[17]

Սեռական դիսֆունկցիա

Քնի apnea-ն կարող է ազդել ձեր սիրային կյանքի և վերարտադրողական առողջության վրա.
Էրեկտիլ դիսֆունկցիայով տղամարդիկ ավելի քան երկու անգամ ավելի հաճախ են ունենում քնի ապնոէ ^[18]
Քնի պակասը նվազեցնում է կանանց սեռական ցանկությունը ^[19] և ազդում է պտղաբերության վրա՝ դժվարացնելով հղիանալը ^[20]
Զույգերը, որոնցում զուգընկերներից մեկը կամ երկուսն էլ տառապում են քնի խանգարումներից, կարող են հղիանալ

Դժբախտ պատահարների ռիսկի բարձրացում

Քնի apnea-ն ձեզ վտանգի է ենթարկում լուրջ վթարների.

Քնի apnea ունեցող մարդկանց մոտ 2-3 անգամ ավելի հավանական է ավտովթարի ենթարկվել ^[21]
Քնած վիճակում մեքենա վարելը նույնքան վտանգավոր է, որքան հարբած մեքենա վարելը. երկուսն էլ կրկնապատկվում են վթարի ենթարկվելու վտանգը ^[22]

Ձեզ մտահոգու՞մ է քնի ապնոէի բացասական հետևանքները: Բարեբախտաբար, քնի apnea-ի բուժումը կարող է արդյունավետորեն կանխել կամ նույնիսկ հակադարձել առողջության այս բացասական հետևանքներից մի քանիսը: Սկսեք տնային քնի թեստով՝ քնի apnea-ն ստուգելու համար: Մենք կկապվենք ձեր բժշկի հետ՝ գործընթացը սկսելու համար:

Պահանջեք տնային քնի թեստ այսօր:

Քնի ապնոէի ախտանիշները. Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեմ քնի ապնոէ:

Քնի apnea ունեցող մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը չգիտի, որ ունի քնի խանգարում. դեպքերի 80% մնում է չախտորոշված: Իրականում, հնարավոր է, որ մինչև 93% կանայք և 82% տղամարդիկ միջին ծանրության քնի apnea-ով չգիտեն, որ ունեն քնի խանգարում:

Շատ մարդիկ վերացնում են քնի apnea-ի հետևանքները՝ ծերացումը, սթրեսը կամ պարզապես հոգնածությունը: Կամ՝ նրանք կարող են չհասկանալ, թե ինչու են իրենց այդպես զգում: Ահա թե ինչու շատ կարևոր է վերանայել նշաններն ու ախտանշանները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք տառապում եք քնի apnea-ից, որպեսզի կարողանաք սկսել բուժումը և սկսել օգուտ քաղել նորմալ գիշերային քնից:

Դուք տառապու՞մ եք քնի ապնոէի այս ախտանիշներից:

Ինչպես մենք քննարկեցինք վերևում, կան բազմաթիվ նախազգուշական նշաններ, որոնք կարող են ունենալ քնի ապնոէ, ներառյալ.

Օրվա ընթացքում ավելորդ քնկոտություն. Քնի apnea ունեցող մարդիկ ի վիճակի չեն հանգիստ քնել, ինչը նշանակում է, որ նրանք քրոնիկ քնի պակաս ունեն, անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ են նրանք անցկացնում անկողնում: Եթե դուք անընդհատ հյուծված եք, ապա դրա պատճառը կարող է լինել քնի ապնոէ:
Ուշադրության նվազում, կենտրոնացվածության պակաս, էներգիայի պակաս, դյուրագրգռություն. Տրամադրության և համակենտրոնացման հետ կապված շատ խնդիրներ, որոնք կապված են բավարար քնի հետ, քնի ապնոէի մշտական նշաններն են:
Հիշողության նվազում. Քնի վատ որակը նվազեցնում է ձեր հիշելու ունակությունը: Բացի այդ, թթվածնի երկարատև բացակայությունը կարող է վնասել ձեր ուղեղը:
Գիշերային վատ քուն. Եթե դուք դժվարանում եք գիշերը քնել, կամ հաճախ ստիպված եք լինում վեր կենալ լոգարանից օգտվելու համար, սա վկայում է քնի վատ որակի մասին, որը պայմանավորված է քնի ապնոէով:
Խռմփոց. Մարդիկ, ովքեր խռմփացնում են, ավելի հավանական է, որ տառապեն քնի ապնոէից:
Խեղդող ձայներ կամ գիշերը չշնչելու ժամանակաշրջաններ. Ապնեայի ժամանակ մարդը դադարում է շնչել և կարող է սկսել շնչել, խեղդվել կամ խռմփացնել: Եթե դա նկատում եք անկողնում զուգընկերոջ մոտ, կամ եթե գիշերը արթնանում եք շնչահեղձ լինելով, սա լուրջ նախազգուշական նշան է:
Չոր բերանով, կոկորդի ցավով կամ գլխացավով արթնանալը. Սրանք բոլորը գիշերային լարված քնի հետևանքն են:
Այլ առողջական պայմաններ. Քնի apnea-ն խիստ փոխկապակցված է մի շարք այլ առողջական խնդիրների հետ, հատկապես սրտի հիվանդության և արյան բարձր ճնշման հետ: Եթե դուք ունեք այս պայմանները, քնի apnea-ն կարող է վատթարացնել դրանք:

Եթե այդ ախտանիշներից որևէ մեկը ծանոթ է, կամ եթե ունեք որևէ այլ պայման, որը կարող է ձեզ դնել քնի ապնոէի բարձր ռիսկի տակ, այլևս մի սպասեք, որպեսզի խոսեք ձեր քնի բժշկի հետ թեստավորման մասին. այսօր խնդրեք տնային քնի թեստ:

Պահանջել տնային քնի թեստ

Արդյո՞ք ես վտանգի տակ եմ քնի ապնոէ զարգացնելու համար։ Հաճախակի ռիսկի գործոններ

Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ (OSA)՝ քնի apnea-ի ամենատարածված տեսակը, առաջանում է, երբ կոկորդի հետևի հյուսվածքը ընկնում է շնչուղիների մեջ՝ արգելափակելով ձեր շունչը: Որոշ վարքագծեր և ֆիզիկական հատկանիշներ կարող են ավելի հավանական դարձնել, որ դուք կզգաք նման խցանումներ՝ վտանգելով ձեզ այս խանգարման համար:

Ո՞վ է հիվանդանում քնի ապնոէով:

Քնի apnea-ն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, և ռիսկը մեծանում է միջին տարիքի հասնելուց հետո: Այնուամենայնիվ, քնի ապնոէ կարող է հայտնաբերվել գրեթե բոլորի մոտ. ցանկացած տարիքի մարդիկ, կանայք և երեխաները կարող են զարգացնել այս խանգարումը:

Որո՞նք են ֆիզիկական ռիսկի գործոնները:

Դուք կարող եք քնի apnea-ի վտանգի տակ լինել, եթե համապատասխանում եք այս չափանիշներին.

Ավելորդ քաշ լինելը. Ավելորդ քաշը կամ գիրությունը ռիսկի ամենակարևոր գործոններից մեկն է: Օբստրուկտիվ քնի apnea ունեցող մարդկանց մոտ 50%-ն ավելորդ քաշ ունի: Երբ ճարպը կուտակվում է վերին շնչուղիների շուրջ, այն կարող է փոխել շնչուղիների ձևը կամ ավելորդ քաշը կարող է մեծացնել քնի ընթացքում կոկորդի հյուսվածքի փլուզման հավանականությունը:
Մեծ պարանոց. Սա ևս մեկ շատ կարևոր ֆիզիկական ցուցանիշ է, որը հաճախ օգտագործվում է բժիշկների կողմից՝ չափելու հավանականությունը, որ ինչ-որ մեկի մոտ քնի apnea ունի: Տղամարդկանց համար 17 դյույմից ավելի պարանոցի շրջագիծ ունեցող մարդիկ և կանանց համար 15 դյույմից ավելին համարվում են OSA-ի բարձր ռիսկի տակ:
Փոքր ծնոտ. Փոքր ծնոտներ ունեցող մարդիկ լեզուներ ունեն, որոնք ավելի հեռու են նստած բերանի մեջ, ինչը մեծացնում է շնչուղիների մեջ ընկնելու հավանականությունը:
Խոշոր նշագեղձեր կամ ադենոիդներ. Սա հատկապես խնդրահարույց է երեխաների մոտ: Եթե նշագեղձերը բավականաչափ մեծ են, դրանք իրականում կարող են փակել կոկորդը և առաջացնել քնի ապնոէ:
Արյան բարձր ճնշում և շաքարախտ. Քնի apnea-ն փոխկապակցված է այս այլ առողջական պայմանների հետ, և ձեր ընտանեկան առողջության պատմությունը նույնպես կարող է դեր խաղալ:
Ռնգային գերբնակվածություն. Քթով շնչելու դժվարությունը, օրինակ՝ ալերգիայի կամ շեղված միջնապատի պատճառով, կարող է քնի ապնոէի հավանականությունը մեծացնել:

Արդյո՞ք որոշ գործողություններ կբարձրացնեն քնի ապնոէի զարգացման ռիսկը:

Այո, կան որոշակի գործողություններ, որոնք կարող են սրել կամ մեծացնել apnea-ի առաջացման հավանականությունը, այդ թվում՝

Ծխելը. Ծխելու հետևանքով առաջացած բորբոքումն ու թոքերի վնասը նշանակում է, որ ծխողների մոտ այս խանգարումը զգալիորեն ավելի մեծ է:
Ալկոհոլ խմելը. Ալկոհոլը կարող է հանգեցնել կոկորդի մկանների թուլացմանը սովորականից ավելի:
Մեջքի վրա քնելը. Մեջքի քնի ժամանակ ձգողական ուժը լեզուն հետ է քաշում կոկորդ՝ նվազեցնելով օդի հոսքը: Եթե դուք ունեք քնի apnea, լավ տարբերակ է ստամոքսի վրա քնելը:

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել քնի ապնոէի զարգացման իմ հնարավորությունները:

Ընդհանուր առմամբ, բավականաչափ ֆիզիկական վարժություններ կատարելը, առողջ քաշը պահպանելը, հավասարակշռված սննդակարգը և մարմնի մասին հոգ տանելը նվազեցնում են քնի ապնոէի զարգացման ռիսկը:

Մտահոգություններ ունե՞ք: Խոսիր Մեզ հետ:

Նորմալ է վախենալը քնի ապնոէ ունենալու հնարավորության մասին, սակայն մեր փորձառու թիմը և հարմարավետ հարմարությունները կդարձնեն ձեր քնի խանգարման ախտորոշումն ու լուծումը հեշտ և պարզ՝ օգնելով ձեզ նորից զգալ ձեզ նման: Խնդրեք խորհրդատվություն մեր քնի բժիշկներից մեկից, եթե կարծում եք, որ կարող եք վտանգի տակ լինել կամ կարծում եք, որ տառապում եք քնի apnea-ից:

Խնդրեք ուղղորդում քնի մասնագետին

Ինչպե՞ս ախտորոշել քնի ապնոէն։

Քնի apnea-ն ախտորոշվում է պարզ թեստի միջոցով, որը գրանցում է չափումներ, ինչպիսիք են ձեր զարկերակը, որքան դժվար է ձեզ համար շնչելը, շարժումը, ուղեղի ալիքները և որքան թթվածին կա ձեր մարմնում: Դա կարող է տեղի ունենալ երկու եղանակով` կամ այցելելով քնի կենտրոն, կամ թեստ հանձնելով տանը: Ձեր թեստի ընթացքում, եթե դուք զգում եք հինգ կամ ավելի ժամանակաշրջաններ, որտեղ դուք դադարում եք շնչել, հավանական է, որ ձեզ մոտ ախտորոշվի քնի ապնոէ:

Տնային քնի թեստը տեղի է ունենում ձեր տան հարմարավետության և հարմարավետության պայմաններում: Փորձարկումից առաջ տեխնիկը ձեզ կցուցադրի, թե ինչպես օգտագործել տնային փորձարկման մեքենան: Այնուհետև դուք գնում եք տուն, միացնում եք սարքը և քնում ձեր սեփական անկողնում, մինչ սարքը գրանցում է չափումներ, ինչպիսիք են ձեր զարկերակը և շնչելու համար պահանջվող ջանքերը: Դա պարզ, հարմարավետ միջոց է՝ գնահատելու, թե արդյոք դուք տառապում եք քնի խանգարումներից:

Տնային քնի թեստ անցկացնելու 3 պատճառ

Հարմարավետություն: Սեփական տանը թեստն անցնելը թույլ է տալիս քնել ծանոթ, հարմարավետ միջավայրում:
Մատչելիություն: HST-ը հարմար է, քանի որ պարտադիր չէ գիշերել քնի կենտրոնում: Սա այն հասանելի է դարձնում նրանց համար, ովքեր տնամերձ են, ինչպիսիք են տարեցները կամ հիվանդություններ կամ շարժունակության խնդիրներ ունեցողները:
Արժեքը: Տնային փորձարկումը կարող է ավելի քիչ ծախսատար լինել: Եթե որևէ մտահոգություն ունեք այն մասին, թե ինչ է ծածկելու ձեր ապահովագրությունը, խոսեք մեզ հետ. մենք պայմանագրով և ցանցում ենք հարյուրավոր ապահովագրական ընկերությունների հետ՝ հնարավորինս ցածր պահելով ձեր ծախսերը:

Սկսեք այսօր – Պահանջեք տնային քնի թեստ այսօր:

Բուժման տարբերակներ. Արդյո՞ք ես կունենամ քնի ապնոէ այսուհետ։

Լավ նորությունն այն է, որ քնի apnea-ն լիովին բուժելի է: Գոյություն ունեն բուժման տարբեր տարբերակներ այն հիվանդների համար, որոնց մոտ ախտորոշվել է քնի ապնոէ: Բացահայտեք ամենատարածված բուժումներից մի քանիսը ստորև.

CPAP (Շարունակական դրական օդուղիների ճնշում) թերապիա

Շարունակական դրական օդուղիների ճնշման սարքերը (նաև հայտնի է որպես PAP կամ CPAP) կոկորդի միջով փոխանցում են ճնշված մթնոլորտային օդը՝ բաց պահելով շնչուղիները և վերացնելով «ապնոէի իրադարձությունները», որոնք դժվարացնում են քունը: Ճնշված օդը մատակարարվում է խողովակի և դեմքի վրայի դիմակի միջոցով: Դուք պարզապես պետք է դիմակը դնեք, երբ պատրաստ լինեք քնել և նորմալ շնչել: CPAP-ն ամենաարդյունավետ բուժումն է քնի apnea-ի համար և կարող է պոտենցիալ բարելավել հիվանդի քունը գիշերվա ընթացքում՝ կտրուկ բարձրացնելով քնի apnea-ով տուժած անձանց կյանքի որակը:

CPAP-ի առավելություններն ու նկատառումները

Առավելությունները: PAP-ը քնի ապնոեի ամենաարդյունավետ, փորձված և իրական բուժումն է: CPAP բուժումը գրեթե 100% արդյունավետ է քնի apnea-ի բացասական հետևանքները վերացնելու համար և լավագույն խաղադրույքն է ձեր քնի apnea-ն բուժելու համար:
Նկատառումներ. CPAP սարքը պետք է օգտագործվի ամեն գիշեր, որպեսզի արդյունավետ լինի: Նոր զարգացումները նշանակում են, որ դրանք ավելի փոքր են, ավելի հանգիստ և ավելի հարմարավետ և տեխնոլոգիապես առաջադեմ, քան երբևէ:

Տես մեր Հաճախակի տրվող հարցերը ԲՀԿ նոր օգտատերերի համար.

Քնի apnea վիրաբուժություն

Քնի apnea-ի վիրահատությունը պակաս արդյունավետ է, քան PAP բուժումը: Այն ավելի ինվազիվ է և կարող է հանգեցնել բարդությունների և վերականգնողական շրջանի: Այնուամենայնիվ, այն կարող է արդյունավետ լինել որոշակի հանգամանքներում և կարող է պահանջվել, եթե PAP բուժումը անհատի մոտ չի աշխատում:

Կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի վիրահատություններ, որոնք փորձում են բուժել քնի apnea-ն: Ահա ավելի տարածվածներից մի քանիսը.

Կոկորդի հյուսվածքի հեռացում. Վիրահատությունների որոշ տեսակներ ֆիզիկապես հեռացնում են հյուսվածքի մի մասը, որը նորից ընկնում է կոկորդը ապնոեի ժամանակ: Հեռացված հյուսվածքը կարող է ներառել ուլունքը, բերանի տանիքի մի մասը, նշագեղձերը և նույնիսկ լեզվի մի մասը:
Երեխաների նշագեղձերի և ադենոիդների հեռացում. Վիրահատության այս տեսակը ուշագրավ է հաջողությամբ՝ 75%-100% հաջողության գործակիցով մեծ չափերի նշագեղձերով երեխաների մոտ:
Bimaxillary առաջխաղացման վիրահատություն. Սա ենթադրում է առաջ շարժվել ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ծնոտով՝ շնչուղիներն ընդլայնելու համար:
Վերին շնչուղիների խթանում. Վիրահատության այս տեսակը ներառում է մարմնի ներսում զարկերակային գեներատորի տեղադրում, որն էլեկտրական իմպուլսներ է ուղարկում լեզվին, որի հետևանքով այն շարժվում է առաջ և բացում շնչուղիները:

Քնի apnea վիրաբուժության առավելություններն ու նկատառումները

Առավելությունները: Վիրահատությունը կարող է արդյունավետ լինել որոշակի իրավիճակներում, և այն վերացնում է ԲՀԿ-ի համապատասխանության հարցը:
Նկատառումներ. Վիրահատությունը շատ ավելի քիչ արդյունավետ է, քան CPAP բուժումը: Բացի այդ, այն ինվազիվ է և կարող է ներառել ռիսկ:

Ատամնաբուժական սարքեր քնի ապնոեի համար

Ատամնաբուժական սարքերն աշխատում են՝ փորձելով կանխել կոկորդի հյուսվածքը շնչափողի մեջ ընկնելուց: Կան երկու հիմնական տեսակ.

Ստորին ծնոտի առաջխաղացման սարք (MAD): Սա ստորին ծնոտը մղում է առաջ և ներքև, ինչը օգնում է կանխել շնչուղիների խցանումը:
Լեզուների վերապատրաստման սարք (TRD): Սա շղթա է, որը լեզուն պահում է առաջ դիրքում՝ կանխելով այն քնելու ժամանակ հետ ընկնելուց և շնչուղիները խցանելով:
Ատամնաբուժական սարքերը նույնպես այնքան արդյունավետ չեն, որքան PAP բուժումը, բայց կարող են տարբերակ լինել այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող հավատարիմ մնալ PAP-ի համապատասխանությանը:

Քնի ապնոէի համար ատամնաբուժական սարքերի առավելություններն ու նկատառումները

Առավելությունները: Դրանք քնի apnea-ի բուժման հարմար միջոց են և կարող են ավելի հարմարավետ լինել, քան PAP-ը: Դրանք կարող են արդյունավետ բուժում լինել մեղմ քնի apnea ունեցող մարդկանց համար:
Նկատառումներ. Դրանք կարող են թանկ լինել կամ երկարաժամկետ հեռանկարում առաջացնել ատամների դիրքի փոփոխություն: Դրանք այնքան արդյունավետ չեն, որքան ԲՀԿ թերապիան:

Քնի apnea-ն ազդում է տառապողների վրա շատ առումներով: Բացի կանոնավոր քնկոտություն առաջացնելուց, այն կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդության, հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների և անհարկի սթրեսի պատճառել հարաբերություններին:

Քնի apnea-ի ախտորոշումը և բուժումը պարզ է և պարտադիր չէ, որ դրանք անհարմար կամ անհարմար լինեն: Առաջին քայլերն արեք ձեր էներգիան վերադարձնելու, ձեր հարաբերությունները բարելավելու և ինքներդ ձեզ կրկին զգալու համար. Խոսեք ձեր բժշկի հետ այսօր: Եթե ցանկանում եք, մենք կարող ենք սկսել գործընթացը, երբ դուք խնդրեք տնային քնի թեստ. Պահանջել տնային քնի թեստ.

1) Յանգ, Թերի բ.գ.դ. et al. «Քնի խանգարված շնչառություն և մահացություն. Վիսկոնսինի քնի խմբի տասնութ տարվա հետևում»: Ամսագրի քուն.

2) Kasai, Takatoshi, MD, Ph.D. et al. «Ժամանակակից ակնարկներ սրտանոթային բժշկության մեջ»: Շրջանառության ամսագիր Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայից:

3) Ջավահերին, SMD et al. «Քնի ապնոէ 81 ամբուլատոր արական պացիենտի մոտ՝ սրտի կայուն անբավարարությամբ»: Շրջանառության ամսագիր Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայից:

4) Wang, Hanqiao MD et al. «Օբստրուկտիվ քնի ապնոէի ազդեցությունը սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մահացության վրա». Ամերիկյան սրտաբանության քոլեջի ամսագիր:

5) Bixler, Edward O. Ph.D. et al. «Հիպերտոնիայի և քնի խանգարված շնչառության ասոցիացիա»: JAMA Ներքին բժշկություն.

6) Նիետո, Խավիեր, բ.գ.թ. et al. «Քնի խանգարված շնչառության, քնի ապնոեի և հիպերտոնիայի ասոցիացիան մեծ համայնքի վրա հիմնված ուսումնասիրության մեջ»: ՋԱՄԱ.

7) Sjostrom, C et al. «Քնի apnea-ի և խռմփոցի տարածվածությունը հիպերտոնիկ տղամարդկանց մոտ. բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն»: Thorax Journal.

8) Logan, AG et al. «Չճանաչված քնի apnea-ի բարձր տարածվածություն դեղորայքակայուն հիպերտոնիայում»: PubMed.

9) Peppared, Paul E. Ph.D. et al. «Քնի խանգարված շնչառության և հիպերտոնիայի միջև կապի հեռանկարային ուսումնասիրություն»: The New England Journal of Medicine.

10) Dyken, Mark EMD et al. «Ինսուլտի և խանգարող քնի ապնոեի միջև կապի ուսումնասիրություն»: Կաթվածի ամսագիր Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի և Ամերիկյան ինսուլտի ասոցիացիայից:

11) Լավ, David CMD et al. «Քնի խանգարված շնչառություն և վատ ֆունկցիոնալ արդյունք ինսուլտից հետո. Կաթվածի ամսագիր Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի և Ամերիկյան ինսուլտի ասոցիացիայից:

12) Einhorn, Daniel MD et al. «Քնի ապնոէի տարածվածությունը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով մեծահասակների բնակչության մեջ»: Medscape.

13) Ռայխմուտ, Քևին Ջ և այլք: «Քնի ապնոեի և II տիպի շաքարախտի ասոցիացիա»: American Thoracic Society Journals.

14) Փենջաբի, Նարեշ Մ և այլք: «Քնի խանգարված շնչառություն, գլյուկոզայի անհանդուրժողականություն և ինսուլինի դիմադրություն»: Համաճարակաբանության ամերիկյան ամսագիր.

15) Joo, Eun Yeon, MD, Ph. D. et al. «Ուղեղի գորշ նյութի նվազեցված կոնցենտրացիան քնի խանգարիչ ապնոէով հիվանդների մոտ»: Քնել։

16) Կումար, Ռաջեշ. «Նվազեցված կաթնագեղձի մարմնի ծավալը օբստրուկտիվ քնի apnea ունեցող հիվանդների մոտ»: Նյարդաբանության նամակներ.

17) Osorio, Ricardo S. et al. «Քնի խանգարված շնչառությունը նպաստում է տարեցների ճանաչողական անկմանը»: Նյարդաբանություն.

18) Berookhim, Boback et al. «Էրեկտիլ դիսֆունկցիան անկախորեն կապված է քնի apnea-ի հետ միջին տարիքի տղամարդկանց մեծ թվով»: The Journal of Urology.

19) Kalmbach, David A. Ph.D. et al. «Քնի ազդեցությունը կանանց սեռական արձագանքի և վարքի վրա. փորձնական ուսումնասիրություն»: The Journal of Sexual Medicine.

20) Բորլանդ, Սոֆի. «Փորձու՞մ եք երեխա ունենալ: Ամեն գիշեր յոթ ժամ քնել և ամեն օր նույն ժամին պառկել քնելու և վեր կաց»։ The Daily Mail. Զեկուցելով Հարավային Կորեայի համալսարանի դոկտոր Դանիել Պարկի աշխատանքի մասին:

21) Էլեն, Ռութ ԼԲՄԴ և այլք: «Քնի ապնոէ ունեցող մարդկանց մոտ ավտովթարի ռիսկի համակարգված վերանայում»: Journal of Clinical Sleep Medicine.

22) Բլաժևսկի, Սիլվի բ.գ.թ. et al. «Ճանապարհատրանսպորտային լուրջ վթարների հետ կապված գործոններ. հեռանկարային ուսումնասիրություն հարավ-արևմտյան Ֆրանսիայում»: JAMA Ներքին բժշկություն.