Քնի ապնոեի թաքնված վտանգները

Դուք լսել եք այն թաքնված վտանգների մասին, որոնք որոշակի տեսակի ապրանքներ կամ սովորություններ վտանգի են ենթարկում միջին ամերիկացուն: Ցավոք, քիչ է լսվում չբուժված քնի ապնոեի անհայտ համաճարակի մասին: Ըստ Ամերիկյան քնի ապնոեի ասոցիացիայի՝ 22 միլիոն Ամերիկացիներն ունեն օբստրուկտիվ քնի ապնոէ, սակայն դրանց 80 տոկոսը չի բուժվում: Դրա պատճառած վտանգները բազմաթիվ են, բայց պարզ կանոններին հետևելու դեպքում այս վտանգներից շատերը կարող են նվազեցվել կամ վերացվել: Սրանք այն վտանգներն են, որոնց մասին պետք է իմանալ, և ինչ խնդիրներ են առաջանում նշանները անտեսելու պատճառով:

Քնի ապնոեի նշաններ

Քնի ապնոէի չբուժման պատճառներից մեկն այն է, որ շատերը չեն գիտակցում, որ այն ունեն։ Այնուամենայնիվ, նրանք, հավանաբար, բազմաթիվ նշաններ և ախտանիշներ են ունենում։ Հաճախ այն անտեսվում է որպես սթրես, դիետա կամ վարժությունների ռեժիմ։ Նրանք կարող են իրենց բոլոր ախտանիշները նորմալ համարել, քանի որ տարիներ շարունակ այսպես են զգում։ Հավանաբար, դա նույնիսկ այն չէ, ինչ նրանք գիտակցում են, և այդ պատճառով մի՛ պատմեք դրա մասին ձեր սիրելիի կամ առողջապահության մասնագետի հետ։ Ահա մի քանի ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել.

• Դեպրեսիա. Երբ անհատը չի ստանում բավարար քանակությամբ որակյալ քուն, նրա մարմինն ու միտքը տուժում են։ Կարևոր է գիտակցել քնի և դեպրեսիայի միջև առկա ամուր կապը։ Քանի որ OSA-ն ցածր է էներգիայի մակարդակից, դա կարող է հանգեցնել անբավարարության կամ մեղքի զգացողության՝ չունենալով այն քանակությամբ էներգիան, որը նրանք կարծում են, որ պետք է ունենան։ Կարող է սկսվել այնպիսի զգացողություն, կարծես նրանք չեն կարողանում վերահսկել իրենց քնի կամ արթնանալու ժամերը։
• Խռմփոց. Խռմփոցը երբեք չպետք է անտեսվի: Այն քնի նորմալ սովորություն չէ և կարող է լինել քնի ապնոեի հստակ ցուցիչ: [1]
• Բարձր արյան ճնշում. OSA-ի և սրտի հիվանդությունների միջև կա ամուր կապ: Բարձր արյան ճնշումը կարող է վատթարանալ, եթե OSA-ով չբուժվի:
• Վատ հիշողություն. Երբ ուղեղը չի ստանում թթվածնի անհրաժեշտ քանակությունը, դա կարող է հանգեցնել հիշողության վատթարացման և կենտրոնանալու անկարողության: Այն, ինչ մարդը կարող է համարել ուշադրության կարճ տևողություն, իրականում կարող է պայմանավորված լինել OSA-ով:
• Չափազանց հոգնածություն. Նույնիսկ եթե քնի ապնոէով տառապողը զգում է, որ բավարար քանակությամբ քնում է, նա միևնույն է որակյալ քուն չի ստանում և կարող է անընդհատ հոգնածություն զգալ։

Թաքնված վտանգներ

Ինչպես արդեն նշվեց, միլիոնավոր ամերիկացիներ ներկայումս տառապում են չբուժված քնի ապնոէից։ Սխալ կարծիք կա, որ այն տարածված չէ, և եթե դուք այն ունեք, ապա դա լուրջ խնդիր չէ։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այդքան էլ հեռու չէ ճշմարտությունից։ Ահա վտանգներ, որոնց մասին շատերը չգիտեն։

Սրտի հիվանդություն Չբուժված քնի ապնոէն մեծացնում է սրտային անբավարարության ռիսկը, բայց 140 տոկոսով։ [2] Եթե մարդն ունի կամ կասկածում է, որ կարող է ունենալ սրտի հիվանդություն, նա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի այն վտանգին, որին կարող է ենթարկվել սիրտը, եթե չբուժվի։

Արյան բարձր ճնշում Եթե անձը ունի թեթև կամ միջինից մինչև ծանր աստիճանի OSA, նույնը, հավանաբար, վերաբերում է նաև նրա արյան ճնշման մակարդակին։ [3] Քնի ապնոեի ծանրությունը ուղղակիորեն կապված է հիպերտոնիայի հետ։

Կաթված Ինսուլտը կարող է լինել քնի ապնոէի և՛ պատճառը, և՛ հետևանքը։ Դրանք հաճախ կապված են միմյանց հետ։ Իրականում, շատ ինսուլտներ տեղի են ունենում արթնանալուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում։ Սա տեղի է ունենում ուղեղի բավարար թթվածնի բացակայությունից ժամեր անց։ [4]

Քնի բժշկության ոլորտի առաջատարներից մեկը՝ դոկտոր Մոստաֆավին, նշում է. «Մինչև 90-ականների կեսերը մենք կարծում էինք, որ քնի ապնոէն մեծ մահացության պատճառ չէր դառնում: Չբուժված քնի ապնոէն առաջացնում է սրտի իշեմիկ հիվանդություն, մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը և անկասկած մեծացնում է հիպերտոնիայի ռիսկը: Քնի ապնոե ունեցող մարդկանց մինչև 1/3-ը հիպերտոնիկ են: Սա մեծացնում է շաքարախտի ռիսկը, քանի որ ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) աճում է»:

Շաքարային դիաբետ Քնի ապնոէն ազդում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի վրա՝ քնի ընդհատումների պատճառով օրգանիզմի վրա գործադրվող սթրեսի պատճառով։ Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել ինսուլինային դիմադրության։ Բացի այդ, OSA-ով տառապողները հաճախ ունենում են բարձր BMI, ինչը կարող է հանգեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի, քանի որ օրգանները սկսում են ավելորդ ճարպ կուտակել։

Ալցհայմերի հիվանդություն

Քնի ապնոէ ունեցողները հաճախ ունենում են ճանաչողական դիսֆունկցիայի որևէ ձև։ Ամենալուրջը դեմենցիան և Ալցհայմերի հիվանդությունն են։. Վերջերս կատարված ուսումնասիրության համաձայն՝ OSA-ով տառապողները շատ բարձր հավանականություն ունեն Ալցհայմերի հիվանդության զարգացման ուսումնասիրություն.

««Հեղինակավոր ուսումնասիրությունների միջոցով այժմ պարզ է դարձել, որ քնի ապնոէն կարող է կապված լինել նույնիսկ Ալցհայմերի հիվանդության հետ, այն իմաստով, որ ամիլոիդները կուտակվում և հայտնաբերվում են Ալցհայմերի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների ուղեղում: Կարևոր է, որ ուղեղը մաքրի այդ ամիլոիդները քնի խորը փուլերում: Օբստրուկտիվ քնի ապնոեի դեպքում հիվանդները շատ քիչ խորը քուն են ստանում, ուստի ուղեղը չի կարողանում մաքրել այդ ամիլոիդները: Նկատվել է, որ Ալցհայմերի հիվանդությունը և քնի ապնոեն համընկնում են, քանի որ երբ դուք բավարար խորը քուն չեք ստանում, ուղեղում ամիլոիդների քանակն աճում է: Ուսումնասիրության համաձայն, եթե քնի ապնոեն բուժեք այնպիսի սարքերով, ինչպիսին է CPAP սարքը, կարող եք հետաձգել Ալցհայմերի ախտանիշները», - նշում է դոկտոր Մոստաֆավին:

Տարածված առասպելներ

1. Դա միայն խռմփոց է։

Խռմփոցը կարող է տարածված լինել, բայց դա պայմանավորված է նրանով, որ քնի ապնոէն տարածված է։ Երբ կոկորդի հետևի մասում գտնվող հյուսվածքը թուլանում է, ինչպես դա տեղի է ունենում OSA-ի դեպքում, դա մարդուն ստիպում է... խռմփոցՍա պայմանավորված է նրանով, որ շնչուղիները մասամբ խցանված են։

• Քնի ապնոէն ազդում է միայն ավելորդ քաշ ունեցողների վրա։

Չնայած որ ավելորդ քաշը կամ թերքաշ լինելը կարևոր որոշիչ գործոն է, այն ավտոմատ կերպով չի կապված քնի ապնոեի հետ։ Ցանկացած մեկի, նույնիսկ երեխաների մոտ, կարող է ախտորոշվել քնի ապնոէ։ Պատճառը կարող է լինել պարզապես կոկորդի և դեմքի ձևը։

• CPAP սարքերը անհարմար են։

Սա գուցե ճիշտ էր տարիներ առաջ, բայց հիմա կան բազմաթիվ տարբեր տարբերակներ՝ յուրաքանչյուր անհատի դեմքի ձևի և քնի նախասիրությունների համար։  

• OSA-ն ինքնուրույն կանհետանա։

Սա ամենամեծ առասպելն է, որը ամերիկացիները պետք է լսեն բացահայտված։ OSA-ն կարող է անհետանալ կամ մեղմանալ միայն բուժման միջոցով։ Ամենատարածված և օգտակար բուժումը հաճախ CPAP թերապիան է։ Այս ախտանիշների անտեսումը վտանգավոր է և նույնիսկ կարող է մահացու լինել։

Բուժում

Բուժումը ոչ միայն կարևոր է, այլև էական՝ քնի ապնոեի թաքնված վտանգներից խուսափելու համար: Կենտրոնում կամ տանը քնի թեստ անցնելուց հետո ձեր առողջապահական թիմը կօգնի ձեզ որոշել, թե որ բուժման տարբերակն է լավագույնը: Կան մի քանի տարբեր տարբերակներ, որոնք շատերին օգնել են:

• CPAP թերապիա. Սա նշանակում է շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում: Դա սարք է, որը դուք կրում եք դեմքին ամեն անգամ քնելիս: Այն օգնում է՝ ապահովելով օդի անընդհատ հոսք դեպի շնչուղիներ:
• Բերանի պաշտպանիչներ. Ատամնաբուժական սարքերը նախատեսված են կրճտոցը վերացնելու համար: Դրանք օգնում են վերակառուցել ծնոտի և բերանի դիրքը՝ շնչուղիների բացմանը նպաստելու համար:
• Վիրահատություն. սա սովորաբար վերջին տարբերակն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ամենաարդյունավետ բուժումը եղել է CPAP սարքը, և այն շատ ավելի անվտանգ տարբերակ է, քան վիրահատությունը։ Կան բազմաթիվ վիրահատություններ, որոնք նախատեսված են այս խնդիրը լուծելու համար։ Բժիշկը կորոշի, թե որն է լավագույն գործողությունների ընթացքը իր հիվանդի համար։

Քնի ապնոէն լուռ մարդասպան է, բայց շատ բուժելի։ Եթե կարծում եք, որ տառապում եք քնի ապնոէից, մեր կենտրոնում անցկացվող քնի թեստը կօգնի ձեզ ախտորոշել այն։ Ժամանակացույց մեկը այսօր։

1. Կոտեչա Բ., Շնիրսոն Ջ.Մ. Խռմփոցի և քնի ապնոեի բուժման տարբերակներ: JR Soc Med 2003;96: 343-4

2. Շահար Ե, Ուիթնի ՍՎ, Ռեդլայն Ս և այլք: Քնի ընթացքում շնչառական խանգարումներ և սրտանոթային հիվանդություն. քնի ժամանակ սրտի առողջության ուսումնասիրության լայնական կտրվածքի արդյունքները: Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:19–25:

3. Բիքսլեր, Էդվարդ Օ. Փիլիսոփայության դոկտոր և այլք։ «Հիպերտոնիայի և քնի խանգարումների ասոցիացիան»։ JAMA Internal Medicine։

4. Ջու, Յուն Յոն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, փիլիսոփայության դոկտոր և այլք։ «Ուղեղի մոխրագույն նյութի կոնցենտրացիայի նվազում օբստրուկտիվ քնի ապնոեի համախտանիշով հիվանդների մոտ»։ Քուն։