在一个完美的世界里,你会每年去看一次你的主治医生,并花上一个小时来讨论你目前的健康状况。
她会问你的家庭如何,你的婚姻如何,你是否经常锻炼?你吃得好吗?你可能会为她准备一份问题清单,然后你们一起仔细地逐一回答。她甚至会问你晚上睡得怎么样,是否感觉休息好。
在现实生活中,我们每年能有 15 分钟与医生面对面交流的时间就已经很幸运了。
你的医生在看到你的病历之前可能都不记得你的名字,她肯定也不记得你配偶的名字或者你刚把第一个孩子送进大学。那么,什么时候才是提出睡眠问题的正确时机呢?您是否应该与您的主治医生交谈,还是需要去看专科医生?到底有没有睡眠医生?
谁是睡眠医生?
睡眠医生是在睡眠医学方面接受过额外专业培训的医生。通常情况下,医生主要接受过内科、肺病科或神经科的培训,然后又完成了睡眠医学方面的额外培训。为了获得睡眠医学的认证(即:证书或资格证书),医生必须通过严格的考试(您可以在美国内科医学委员会网站上查询医生的认证情况 这里).
一旦医生获得了睡眠医学的执照,他或她就可以解释睡眠研究结果,并可以建立睡眠医学诊所。通常,该医生也会接诊患有其他疾病的患者,如肺部或神经系统疾病(根据其培训情况而定)。
另一种情况是,医生可能没有获得解释睡眠检查所需的睡眠医学证书,但对睡眠医学有特殊兴趣,并接受了睡眠医学方面的额外培训。这些医生可以是初级保健医生或内科医生、肺科医生、精神病医生、神经科医生、耳鼻喉科医生甚至牙科医生。
您的初级保健医生可能会也可能不会处理睡眠问题
初级保健医生通常被认为是全科医生,他们会将有特殊病症的病人转介到专科医生那里进行疾病管理;然而,现在许多初级保健医生自己就能管理许多病症,如糖尿病和高血压,而无需转介到专科医生那里。这同样适用于睡眠。
有些医生会管理病人的睡眠问题。有些医生会对所有新病人进行睡眠问题筛查,并将睡眠评估纳入新病人接诊表中(查看最常见的评估--埃普沃思嗜睡量表 这里).这位医生会问你睡得怎么样。更妙的是,她可能会问你的床伴你睡得怎么样。你打鼾吗?夜间喘气吗?夜间呼吸是否停止?这些都是睡眠障碍的征兆。然后,医生会要求进行睡眠检查(可在家中或睡眠中心进行,请阅读关于这两种选择的更多信息 这里).睡眠检查结束后,她会收到检查结果并与您联系,讨论下一步措施。如果您患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍,这可能包括订购 CPAP 治疗仪来治疗您的疾病(了解更多信息 这里).
有了这类医生,您就不需要看专科医生了。您不妨向主治医生办公室的工作人员询问他或她是否负责治疗睡眠障碍。如果没有,您可以要求转介到专科医生或自己寻找专科医生(根据您的保险,您可能需要转介才能看专科医生)。
现在我们来谈谈哪些专家会处理睡眠问题。
肺科医生
肺科医生对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)等睡眠障碍非常熟悉,因为它基本上是指由于气道阻塞而导致睡眠时呼吸停止(了解更多相关信息 这里).肺科医生会处理其他疾病,如慢性阻塞性肺病、哮喘和其他可能与睡眠呼吸暂停有关的呼吸紊乱;因此,一些肺科医生会选择成为睡眠医学专家。他们可能隶属于睡眠中心或自己经营睡眠中心,并为自己的病人解释睡眠研究。
神经科医生
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停主要是呼吸问题,但中枢性睡眠呼吸暂停、嗜睡症和失眠等其他睡眠障碍也可能与神经问题有关。如果您的主治医生怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停是您的睡眠问题(如白天过度嗜睡、晨起头痛等,请阅读更多有关症状的信息)的原因,您通常不会被转介给神经科医生。 这里),您可能会被转诊到不同的专科医生,如肺科或耳鼻喉科医生。但是,如果您有其他症状,可能表明您的症状是由神经系统引起的,那么您最终可能会去看神经科医生。
与肺科医生一样,神经科医生也可能拥有睡眠医学的执照,有些神经科医生还与睡眠中心有合作关系,并能解释自己的睡眠研究。
耳鼻喉科
耳鼻喉科(耳鼻喉科)或耳鼻喉科医生是专门处理耳鼻喉问题的专家。如果您患有鼻中隔偏曲,或者您的孩子需要摘除扁桃体或将乐高积木塞进鼻子,您可以去看耳鼻喉科医生。由于睡眠呼吸暂停和打鼾是由喉咙堵塞引起的,耳鼻喉科医生在检查时可能会实际看到这些问题。耳鼻喉科医生通常会建议通过手术来治疗睡眠呼吸暂停或打鼾。虽然这些手术对儿童很有效(儿童睡眠呼吸暂停通常是由腺样体或扁桃体肥大引起的,可以通过手术切除腺样体或扁桃体来消除睡眠呼吸暂停。 这里对于成年人来说,手术的效果好坏参半(了解更多有关睡眠呼吸暂停手术的信息 这里).
许多耳鼻喉科医生会为睡眠呼吸暂停患者进行睡眠研究并推荐使用 CPAP。如果 CPAP 没有效果、患者不能耐受,或者患者发现自己只是患有打鼾而不是睡眠呼吸暂停,则可以考虑手术治疗。
牙医
没有哪个医生比牙医每天要检查更多的人的口腔。此外,您每年可能要看两次牙医,比其他任何医生都多。由于这些原因,牙医有很大的机会解决阻塞性睡眠呼吸暂停(呼吸道堵塞,影响睡眠呼吸)和磨牙症(睡觉时磨牙)等睡眠问题。除了阻塞性睡眠呼吸暂停的黄金标准治疗方法 CPAP 之外,牙医还非常乐于提供其他选择。虽然 CPAP 是治疗睡眠呼吸暂停唯一有效的方法,但它并不容易使用,有些患者可以使用口腔矫治器来减轻呼吸暂停症状(请阅读更多相关信息)。 这里).口腔矫治器对某些患者有效,而且可能在保险范围内,包括医疗保险。如果你只是打鼾而不是睡眠呼吸暂停(了解两者之间的关系 这里),您可以了解到能阻止或减少打鼾的口腔用具。
牙科睡眠医学在不断发展。据估计,美国目前有 XXX 名专门从事睡眠医学的牙医。这里是一个很好的资源)。
精神科医生
最后一类医生可能听起来令人吃惊,但精神科医生可能拥有最多的睡眠障碍患者,包括失眠、嗜睡症和睡眠呼吸暂停。失眠非常常见,可能是睡眠呼吸暂停的症状之一。所有这些睡眠障碍都会导致白天过度嗜睡,从而影响情绪、焦虑、抑郁、性欲等。因此,精神科医生很可能会询问你的睡眠情况,并有机会确定你是否有睡眠障碍的风险。如果是这种情况,他或她可能会推荐您到检测机构进行睡眠研究,或转诊给我们上面讨论过的其他专家。
了解更多有关为我们解读睡眠研究的医生的信息 这里.
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